Оптимизация освещения в хирургии — шаг к совершенству
Современная хирургия предъявляет строгие требования к освещению: каждый элемент операционного поля должен быть освещен равномерно и без теней. Однако исследования показывают, что необходимость частого перемещения светильника для адаптации освещения остается распространенной проблемой, отвлекающей хирургов и влияющей на качество операций. Подвесные светильники нового поколения предлагают решение, которое минимизирует эти проблемы и выводит комфорт хирурга на новый уровень.
Частота смены положения: важность совершенства
В ходе наблюдений за операционными командами было зафиксировано в среднем одно перемещение светильника каждые 7,5 минут.
Это связано с необходимостью фокусировки света на различных участках операционного поля. Каждый третий случай перемещения требовал комбинации поворота и сдвига светильника, что усложняло задачу и часто отвлекало хирурга. Подвесные светильники решают эту проблему за счет высокой степени свободы и точности регулировок.
Преимущества подвесных светильников YDZ над передвижными моделями
1. Широкая степень свободы и легкость управления
Подвесные светильники оснащены гибкими системами регулировки, которые обеспечивают бесшумное и точное изменение положения светового потока. Это позволяет минимизировать время перенастройки, улучшая фокусировку света на выбранной зоне без лишних движений.
2. Стабильность в любой ситуации
В отличие от передвижных моделей, подвесное крепление исключает риск случайных сдвигов или вибраций светильника, которые могут нарушить освещение. Стабильность особенно важна при операциях, требующих максимальной концентрации и четкости.
3. Свободное пространство и эргономика
Отсутствие передвижной базы улучшает доступ к операционному полю и освобождает пространство для работы медперсонала. Это делает операционную более удобной и безопасной.
4. Чистота и стерильность
Подвесные светильники проще содержать в чистоте, что соответствует строгим требованиям к стерильности в операционной. Мобильные светильники на колесах сложнее очищать из-за их конструкции.
Светильники YDZ: инновации в каждой детали
- Бестеневая технология обеспечивает равномерное освещение без теней от инструментов и рук.
- Легкость и точность регулировки экономят время хирурга, исключая необходимость отвлекаться на настройку освещения.
- Надежные материалы и прочные механизмы подвески гарантируют долгий срок службы даже при интенсивной эксплуатации.
Подвесные системы
В типичной операционной комнате операционный стол располагается в центре, а все виды оборудования размещаются на подвесных системах, которые поддерживают оборудование под потолком. Подвесные системы позволяют перемещать оборудование в определенной области, определенной размерами и конструкцией подвеса. Хирургические светильники также подключены к подвесной системе. В большинстве операционных комнат подвесная система осветительных приборов устанавливается в центре потолка, над операционным столом.
Хирургический светильник и его подвесная система.
Подвесная система состоит из горизонтальной руки, пружинной руки, шпинделя и вилки. Шпиндель обеспечивает связь между потолком и подвесной системой. Руки соединяются поворотными шарнирами, обеспечивающими две степени свободы в горизонтальной плоскости. Пружинная рука обеспечивает степень свободы в вертикальной плоскости и статически уравновешивает вес светильника. Вилка предоставляет две или три степени свободы вращения светильника, в зависимости от конструкции. Всего хирургический светильник может быть настроен по пяти или шести степеням свободы в большом рабочем диапазоне, ограниченном размерами подвесных рук.
Степени свободы и поворота.
Хотя в литературе сообщается о проблемах с осветительными системами в хирургии, не был проведен объективный анализ этих проблем. Использование и недостатки систем освещения в хирургии должны быть изучены и проанализированы для определения направлений улучшения хирургического освещения и разработки улучшенной системы хирургического освещения, позволяющей хирургам работать с оптимально освещенными задачами. Целью является получение и применение знаний, которые могут быть использованы для улучшения хирургического освещения. Поэтому текущая ситуация будет проанализирована для определения проблем, наблюдаемых в текущей ситуации, и выявления причин этих проблем. Такой подход позволит выявить проблемы, связанные с системами освещения и системами подвески, требующие внимания, улучшений или даже новых знаний, чтобы прийти к идеям, которые могут привести к лучшему хирургическому освещению. Эти идеи будут реализованы в функциональные прототипы и оценены по функциональности и осуществимости, как в отношении освещения, так и в отношении подвески.
В ходе наблюдательного исследования, продолжавшегося 46 часов, было зарегистрировано общее количество 364 перемещений светильника, что составляет в среднем одно перемещение каждые 7,5 минуты. Все эти перемещения были идентифицированы как перестановка светильника. Фокус светового луча или уровни освещения ни разу не изменялись в течение периода наблюдения. Основной причиной (97%) для перемещения светильника было изменение интересующей хирурга области, где требовалась оптимальная видимость.
Сотрудники операционной команды выполнял перемещения светильника во время операции в процентном соотношении к общему количеству перемещений светильника. Хирурги выполнили 45% всех зарегистрированных перемещений светильника, и в 97% этих перемещений хирурги прерывали свои хирургические задачи для этого перемещения. Резиденты выполнили 25% перемещений светильника, во время которых они прерывали свои хирургические задачи в 73% случаев. Помощники медсестры выполнили 22% перемещений светильника (0% прерывание хирургических задач), а обходные медсестры выполнили 7% перемещений светильника (0% прерывание хирургических задач). Всего 64% всех перемещений светильника прерывали хирургические задачи для перестановки света.
Этапы операции, в которых происходили перемещения светильника. Большинство перемещений светильника (67%) произошли во время фазы 2b, когда выполнялась непосредственная хирургия на ране. Во время открытия и закрытия раны было выполнено 30% перемещений светильника, главным образом, потому что нож или зажим для иглы перемещались вместе с световым шаблоном вдоль линии разреза.
Перемещения светильника, 249 перемещений светильника, были проанализированы. Большинство перемещений светильника (78%) занимали менее 8 секунд для завершения действия. Оставшиеся 22% перемещений светильника занимали больше времени из-за осложнений во время перемещения.
Средние продолжительности перемещений светильника - в целом и для каждой фазы операции. Выбросы указывают на наиболее проблемные адаптации системы хирургического освещения. Очевидно, большинство осложнений возникало во время фаз операции 2a-2c, когда они оказывали наибольшее влияние на отвлечение хирургической команды.
Важно было ли перемещение светильника чисто трансляционным, чисто вращательным или комбинированным. Почти 30% перемещений были чистыми вращениями светильника, состоящими из незначительных корректировок положения светового шаблона на ране. Большинство перемещений светильника (66%) были комбинацией трансляций и вращений, либо из-за более крупных изменений положения светового шаблона, либо из-за изменения угла светового луча.
Персонал операционной указал на необходимость улучшения 9 аспектов световых систем в операционной. Результаты для каждого аспекта освещения разделены на предложения хирургов, резидентов и медсестер операционной. Самые часто указываемые области внимания для улучшений - и, следовательно, наиболее ощущаемые проблемы - это освещение глубоких ран, частота перемещения светильника для поддержания правильного освещения, уменьшение теней и уровень освещения светового луча.
Выводы: данное исследование показывает, что потребность в перемещении светильника во время операции является распространенной проблемой, которая существенно влияет на хирургические задачи. Хирурги и резиденты часто прерывают свои задачи, чтобы переместить светильник для достижения оптимального освещения, что может отвлекать от оперативной работы и увеличивать риск ошибок. Улучшение систем освещения и удобства использования может способствовать снижению частоты перемещений светильника и улучшению качества операций.